OFD在医疗文书中的应用｜都昌的实践与价值！

现在医院做无纸化、数字化，病历、检查报告、医嘱单等等各种医疗文书的越来越多。OFD作为国家主推的，安全又规范的电子文档格式。 今天我用最简单的话，跟大家说说：OFD在医疗里到底有什么用？南京都昌信息又是怎么做的？一、OFD是什么？为什么要用它？

OFD是我国自主标准的版式文档格式，简单说有3个特点： 1.格式不乱：不管在哪台电脑、哪个系统打开，排版、字体、图片都一模一样。 2.安全可控：支持电子签名、国产密码加密，可有效防止文档被篡改，具备基础安全防护能力 。 3.长期存档：符合医疗档案几十年长期保存的合规要求。 医疗文书最看重真实、完整、不篡改、好归档，OFD刚好命中这些刚需，也是现在医院评级、无纸化、信创改造的必选项。 二、用OFD能解决哪些问题？

1、 病历、报告换系统就乱码？ OFD统一格式，跨平台不乱。 2、怕病历被篡改、纠纷说不清？ OFD可签名和加密防护，可锁定文档原始内容，更具法律效力。 3、打印、存档、搬运成本高？ OFD原生无纸化，节省纸张与存储空间。 4、病等级医院评审要求标准化归档？ OFD是官方认可的合规格式。 三、南京都昌OFD实践

南京都昌DCWriter5.0结构化文本编辑器，从底层就是原生支持OFD，不用装插件、不用转格式，医生写完病历直接生成标准OFD文档，流程无感、效率拉满。都昌OFD在医疗里的4个核心应用： 1.电子病历标准化归档：病历写完一键生成OFD，格式固定、不可随意篡改，满足病案长期存档与评审要求。 2.检查/检验报告统一输出：对接LIS、PACS系统，检验单、影响报告直接生成OFD，患者、科室、医保都能稳定打开阅读。 3.全流程可追溯、防篡改：支持电子签名与修改痕迹保留，谁写的、谁审的、什么时候改的，一目了然，医疗纠纷更有依据。 4.信创环境完美适配：国产化电脑、系统都能流畅运行，无兼容问题，助力医院信创改造快速落地。 四、OFD是什么？为什么要用它？

更合规：符合国家电子病历规范与版式标准，评审不扣分。
更安全：国产密码加密、防篡改、防泄漏、患者隐私更有保障。
更高效：病历/报告一件生成OFD，省去转换、打印、扫描环节。
更省钱：无纸化归档，降低纸张、耗材、仓储成本。
更互通：格式标准，跨科室、跨机构共享更顺畅。
五、总结

OFD是医疗数字化的“基础基建”，文书规范、数据安全、长期存档、互联互通，都离不开它。 南京都昌信息把OFD深度融入DCWriter5.0，让医生在日常书写中，就轻松完成标准化、安全化、合规化。 用最简单的方式，解决最关键的问题——这就是都昌OFD的价值

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